怀疑腺转小 活检出来还是腺

取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？
% P1 w1 |6 k& _6 V

来自苹果APP客户端

七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
! E9 B! N* Z) g' z0 u取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

6 [. ~7 S4 T2 d: {看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-10-24 20:30
看这个结果伏美应该无效了，可以安罗联合化疗

* f7 a6 H, k2 Z9 \申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

七十二变也没变 发表于 2024-10-24 19:26
取组织腺转小没出来，基因检测结果出来了  TP53  19  790M  CDKN2A  。上次测出的her2  和盲试卡马反推的met 都没有出现。目前伏美联安罗12mg  刚一周多体感转好。@阳光～ @申医生 还需要上化疗吗？

感觉方案有效就继续即可

来自安卓APP客户端

七十二变也没变 发表于 2024-10-25 12:16
申医生，请问这个报告是如何判断伏美无效了呢，这四个都是常规的靶点，家属伏美联安罗12mg一周目测有效。如果换的话 停靶向药，免疫+安罗 会比化疗+安罗要好吗？谢谢

这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-10-27 22:02
- C3 P! g8 K9 x7 Y3 R' E( F+ r这个突变伏美有效概率低，大概率是安罗的作用，安罗不可能换，别的可以考虑换也可以先观察

0 S4 c& P5 O) h4 ?  w伏美换的话申医生有建议吗？

                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

七十二变也没变 发表于 2024-10-28 17:11
2 I. J. ~9 g+ S# k' `4 \! v伏美换的话申医生有建议吗？

$ a0 X; [1 D0 W& ?6 i2 e. X% a化疗为主

来自安卓APP客户端

孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
  D1 C7 L; H% z; R% Y6 Z' O/ o今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

# P6 j0 a* t2 g' y$ P3 X看到些免疫联安罗的数据也不错

来自苹果APP客户端

孙向阳 发表于 2024-10-29 14:44
# B1 L; g( U4 X3 a$ k% o今天我找的医生说我们靶向进展后的化疗就应该联免疫....

1 ]; b/ M' G& ]  d: A1 _靶向与免疫之间的切换是需要药物洗脱期的，重点是用是什么靶向药，有长有短，特别是奥希，与免疫前后使用时容易毒性叠加，难以处理。。。。。。我说上面的话的是针对前面那个图片上的不完整的描述，用的什么TKI，洗脱期分别是多长时间，没有这些细节容易误导患者以为安全没有问题。。。。。你是什么情况没有说，你没有细节，有没有潜在的毒性隐患，医生仅仅一句话，属于只告诉你一半，还有一半没有告诉你。