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求助 父亲64岁 20180126初诊

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33597 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主的问题真心是不少,我觉得我回答的还算全吧,还有没有遗漏?
累计签到:8 天
连续签到:8 天
[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 20:58:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
chengdu2017 发表于 2018-1-29 15:24; j8 D8 w( M- o
1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?
+ R6 L  g# A8 z% \+ I" H最好有免疫组化报告吧,能确定原发。
- ^; i) D' H7 F2 F: b
0 M8 O  Z: C; N. e# Z9 [9 M; o& t8 x
这个阅读材料不错的& P4 J  k) b) R
7 q8 N0 T' P2 u0 G: c7 T7 {2 |
http://www.nccnchina.org.cn/nccn-guidelines-china.aspx
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 23:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期肺癌,脑转,肺部肿块5.2*4.8mm,脑部已发现一处大病灶,具体大小报告未出,已预约磁共振。预计后天做气管镜,出病理报告。与医师初步沟通,明天请脑科及介入科会诊,一看是否有手术的可能,二因气管镜取样较少,能否穿刺取样(肺部肿块位置特殊,不易穿刺)。另.根据ct判断,鳞癌可能性较大,而鳞癌基本没有靶向药。/ l. N6 Q4 h4 I
1 U6 Q. i+ y/ J3 [. q
现父亲头晕状况越来越重。
0 D- Y+ f& I5 A0 X/ l/ S; v  a
( D& f# l% b+ g' A求助
! o1 v9 N4 z4 S. X9 p1 b( p8 }6 u* c$ o1.父亲这种情况能做手术吗(开颅+切除肺叶)?
$ O/ ]3 J3 [# ~. @" A  m2.鳞癌是否就是小细胞癌,真的没有靶向药吗?/ n0 k6 b( c- `+ S% ^5 B' W4 C" S
3.如果是鳞癌(小细胞)是否就剩下化疗这一种选择了?
# F1 W' l3 C, h) U, M4.这种情况发展下去,怎么减轻父亲痛苦,例如头晕?
累计签到:264 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-30 14:03:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
刘白居 发表于 2018-1-29 23:37
( e& k6 v/ C% C. \& @4 e$ {" |更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期 ...

) O6 I3 J! e5 N* k' d' X1 ]1,没有病理不能确定是鳞癌腺癌小细胞癌,CT不准的。鳞癌和小细胞是两种类型,医疗不一样。
) c2 z" F6 P5 b. P) d7 R2,鳞癌有不到10%的人是有基因突变的,可以靶向。但是选择少,很多新药研究失败了。  Z  n. A8 L5 K, Z/ h8 e& c- i
3,可以看我昨天跟你说的指南啊。当然指南随科学进步经常变,需要看最新的指南。! Y) K+ A$ v& a5 D7 Q. Q
我从指南中找了个图,指出如果极少部分人的转移性鳞癌有突变,比如说如果有EGFR看方法NSCL-18,方法NSCL-18说用什么替尼什么的靶向药。
捕获.PNG
yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-30 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
抽烟鳞癌几率很大,鳞癌不是小细胞癌,是非小细胞癌,靶向药很少,如有转移,一般医生会不建议手术了。( v- q$ n+ T" O
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-30 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新下,今天CT报告出来了
) B* w. U- d* b6 S( l# m. G4 P
                               
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hmilybb  小学一年级 发表于 2018-9-2 03:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后续治疗顺利吗?

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