一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?( |5 g0 Y# E q
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95& \) `1 _( r; K' l. O% r
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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* q- N! k4 v( o6 t8 Q6 ?/ P/ M二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。9 X0 b" T7 d2 o2 x0 y3 y1 v
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31: f9 ]3 P6 g: q* z. }% a
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
1 P3 ^% o( a5 f, W' t4 ~6 b* o4 |2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。, U4 C0 ~7 ]: [2 M: ~% V' e
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。 d3 n3 v$ @" G/ @" d+ X
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( \' ?. d: ]3 P* g+ J8 `/ I; F四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。, V" t$ b8 r1 x) N- V
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
( M" m1 V' C7 y y( q2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
D$ ~/ v! i. v- E2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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: V# W0 ?4 `- `- x* z& `% V五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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# v6 U* `2 t0 y7 w& E2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
- a8 e, h2 k q6 s# W2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。* p$ Y6 Z+ r' X/ u
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
; U1 D9 h) v8 h' j8 w5 W1 @2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。! r" m: \& t: W
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9 n8 E2 X5 Q0 {* ^5 z% O六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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! h; w! I/ S% }( r/ J( B3 h2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
7 d) {' g$ ?1 s2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。" w2 S% D0 H( j' w6 f1 C
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
7 _6 v& D# }$ }; J1 M2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
2 D R# ?/ s- W ^2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。5 `/ r' A7 R d7 q- d* q! ?7 B, i
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。: P8 V/ }0 B- g7 h+ n1 A: @5 c8 M
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
9 c$ ~/ G# S) W3 I' E) q2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
) y: I2 M C$ z9 N" d5 v3 l2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。+ o/ X8 l! w/ d
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
$ \% D% ~* Q0 `) U7 X2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。$ h+ |& B9 x$ \
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7 L( M% S, o/ \: Y八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
: u- t8 o. V5 m0 e! `3 z' H" n2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
" k0 a: F: ]& L5 h. L+ O8 P2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。+ j- x& ~) j4 J
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8 d8 u) ?! s5 v* p8 w九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。. i9 F1 L$ }& A& ^* g
: J6 b1 r# H" d4 `5 `. t2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
) K" P2 V4 g6 x* A7 ^2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。* s! k! s8 d/ Z" r+ X# X! E) A
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
+ I1 _2 ~* n8 e. m- m2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。6 Q, I$ x# A) B7 Y3 \8 ?
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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* ?8 [; V+ R3 I* Z十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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