九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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% r( O% V$ J% F! c& B- C) |; e- H0 a# D2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
6 j2 y5 r& T9 p5 g' z5 j$ ]" A( `  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

- }& M& z7 U5 A白细胞：1.4万（0.4-1）
) [) C! x( w9 J8 I# j; qc反应蛋白：180
6 |0 t  F& q; G, g) [2 V6 GALP:139.5
/ e2 a  f, V7 F! M1 h4 O3 ?Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
( V% U) }* J4 ^9 }$ v" D6 j% g. vGPDA 下降
前白蛋白 下降
: y$ m1 s5 @# E

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
; a% ^& b: G. @1 }$ ?3 E! f腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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0 l  j' r& q6 }( e( q  |2 F9 ~非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

9 o2 p; y9 A$ \7 B9 M谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
. D, s2 [7 F. E明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

* K$ k- p+ t+ C5 _$ f0 W# f, o2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
" q' R$ J! R& d- K/ M5 s4 d' G腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
% V8 T3 }$ d; K  E( L- e) Z" r  m凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
4 m9 x# H) C! ]2 y0 `腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
( }9 w8 F: Y, E: [$ @1 t
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
( f$ S  P& W4 S  i. Y% I- C' `
: _0 u# ~- N. d( g悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
  `! w$ u1 L* N! E: J
& {* }$ R) p7 v4 U如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
5 Y' C6 s5 n" M8 \                   CA153 131.5 (0-32)
5 X( P- P" T$ \2 P' `7 o                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
+ J3 q' l# x: \; s) _/ d7 N                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
% V0 n& w- M% I4 z9 m# l# D                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
4 S( q1 }- ^" S3 \# y  Z/ U: Z                   CA125  929 (0-35)
7 I  m4 i$ N' C& k: a                   CA724  15.01 (0-6)

3 ~. Q7 h- r3 P% w8 o" LCRp: 186.19 (0-8)
, X7 v# z$ X1 f: ?) b5 ~8 AALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
0 b1 y5 w% U0 Q7 @7 ALDH: 280.6 109-245
4 E" F) l  i, b9 L总蛋白：60.88 65-85
) j, w- z5 f+ z0 {! ]7 W& P+ _白蛋白：31.1 40-55
% l2 a/ K9 q# x' {# V: e- R- p白球比例：1.05  1.2-2.4
/ c$ A; q5 M0 D  p6 x尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
; s# l- ]# X3 G  f; h- V/ [- k$ C* i纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
5 u' v* A5 I. {+ ]7 ^右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
/ d8 b) U  B3 K左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

  h: C7 p2 X9 W$ G胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
  C& u) s) d9 O" i尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
% P# F% |* O, J& Q# W2 c主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
* ~2 x0 X# U; X3 ~+ D已经过了骨转用药时间。

: J. {/ x- s! m+ v( k5 d$ P% e  J
难道是kras 突变阳性？
7 ]# v3 R! t' @7 ]
, }  H5 Y; X' z  ]* W0 R4 X
! ~9 z% f- n, Q, ` Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
( ~4 d/ u0 K. H6 s3 t. a2 X　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！