求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
! p* J8 Y# H* B9 o) E1 z, y申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

. `& |4 O& n$ M$ y- [9 K) P可行

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-12-23 17:59
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

0 J% @" P) d; R6 |' N& R2 u好的

来自安卓APP客户端

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
# ~1 N4 i* v* z, S目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

# H! D+ O: D$ `. b" V" w已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
7 N, M6 @+ l- P1 z8 @, |
/ R: c1 R' T# V* V0 Q( A1 V

在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
  q/ ]: C% T4 @% X9 E+ E6 H1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
5 B4 f# N; C0 c9 D脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
, J8 a, ~5 R( ]/ A脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
. g2 h# n) I( }% O3 v目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
$ t5 l5 o0 H# E6 Y- w请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
3 c0 L/ H3 r% d1 U! i6 p请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-06-24 21:32
是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
& ~. D0 }( S7 r+ R申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

是脑膜转移的描述

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-08-25 22:28
) Z  R' R2 R3 O$ J1 H是脑膜转移的描述

& e3 q# G- E/ Y7 [无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

' f* P  W2 R" D# Z# d贝伐意义不大，双倍靶向药初治效果不错

来自安卓APP客户端