求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

来自安卓APP客户端

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
  a7 w& k/ l- E! {% P申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

& M/ G0 d! k# w( ~1 N1 f可行

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-12-23 17:59
7 u) g1 a8 t/ n" C" m4 Z0 M4 ]脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

好的

来自安卓APP客户端

j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04
+ \- u) `3 e7 P3 _目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

已经鞘注几次（多久一次）？  多大量？
0 O) q" b7 k# V2 y/ u) a

  |* f' G2 w& V! n9 n
在哪里鞘注？

申医生 发表于 2023-11-07 10:45
1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移，这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现，表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效，只能通过放疗和靶向治疗去控制。
还有一种特殊的情况是脊髓内转移，它的处理方式和脑转类似。
/ s$ Q, r! f" j" G6 A: n脑膜转移主要引起的是头痛，颅压升高，恶心，呕吐以及耳鸣，四肢麻木，面部麻木等等症状，脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛，麻木，并逐渐出现活动能力丧失。
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道，极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
( m$ k: f- U1 R请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

7 t) a% E5 v) R8 L打错了，软脊膜转移就是脊髓内转移吗？

来自苹果APP客户端

vernassa 发表于 2024-06-24 16:11
请问申医生，软脊膜转移是椎内转移吗？

是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-06-24 21:32
' s: A: a% x$ _( e是脊髓膜转移，椎管内转移一般只脊髓内转移，不是脊髓膜转移

2 d0 K; U' C, Z2 b6 l申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

来自苹果APP客户端

树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
  G5 z  H! R# V1 l申医生，增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化，这个是脑膜转吗

2 F* U8 p. t& {5 J4 @是脑膜转移的描述

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2024-08-25 22:28
& |* z' w2 I7 f; T是脑膜转移的描述

& K) |+ p  w$ D) ?3 l0 X无法腰穿的情况下可否，加贝伐或者双倍伏美尝试

来自苹果APP客户端