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[咨询交流] 肺腺癌K药肝损后续治疗

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125052 46 丫头宝 发表于 2023-9-23 13:24:28 |
丫头宝  小学六年级 发表于 2023-9-30 20:51:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-09-30 17:51& f5 C6 U3 V8 p0 Z5 ~& Q  m
可以重启免疫,可能再出现肝损害,可以尝试pdl1  替换pd1骨转移可以放疗止痛,注意用免疫期间不能放胸椎,会引起免疫性肺炎

1 ~5 E- j9 O5 t6 W; A感谢申医生的回复!我父亲多处骨转,胸椎,腰椎,胸骨等都有转移,如果做放疗有意义吗?是不是就放疼痛明显的位置

% d6 N( p2 f: k7 }: r                               
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-30 21:09:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
丫头宝 发表于 2023-9-30 20:34
6 M, T; f. c- ^! J+ L5 m- g) r闯关老师您好!请问上海哪家医院对免疫出现的副作用治疗最有经验?

3 W5 I* {: f# D; y6 T& d. r* p$ N5 J肺科医院的苏春霞,有参加编制免疫毒副反应管理的教材,实战经验怎么样就不清楚了。。肝脏问题诊断与治疗,主要还是靠大型三甲医院治疗肝脏的科室,上海的中山医院、华山医院、瑞金、仁济这些都是很有实力的。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-30 21:11:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
丫头宝 发表于 2023-9-30 20:49
2 @- U* |1 J- J& {$ X% ^父亲从去年7月确诊有骨转移 ,每个月伊班膦酸钠注射,后听说地舒单抗更好 ,就再今年5月开始换成地舒,每 ...
( }1 z  v+ Z+ Y8 ~* M; A
免疫治疗如果重启,看看会不会好

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重启宾  硕士二年级 发表于 2023-9-30 21:15:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
申医生 发表于 2023-09-30 17:49
& V9 }! z0 a* J; p: u  u  i7 |* l

& o& y  m3 Z4 H. O. I/ o那请问申医生是打保肝药还是吃易善复

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-30 21:18:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
即使3级的肝损,免疫重启的再发生副作用的概率30%左右,是否重启一般是肿瘤科、肝脏相关科室专家多学科讨论决定,根据肝损的种类分型、药物恢复情况等,不是说不行,4级肝损才是永久停止免疫,2级的一般在用免疫后大多数不再发生,3级介于两者之间。。。。。抗肿瘤没有方案的时候,值得考虑

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-30 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
指标主要是谷丙高,其它也高,但是不是特别高,像ALP\GGT\LDH,如果排查了其它原因的肝损、基础疾病,现在有情况主要还是医院进行药物保肝治疗。

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丫头宝  小学六年级 发表于 2023-9-30 23:01:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-09-30 21:26
/ S) `# ^  Z* w" w+ w指标主要是谷丙高,其它也高,但是不是特别高,像ALP\GGT\LDH,如果排查了其它原因的肝损、基础疾病,现在有情况主要还是医院进行药物保肝治疗。
: {; u/ U) r& _* R0 x1 ^+ U- Z0 F& C( ~
谷丙高吗?谷丙是不是15.6那个

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-10-1 14:36:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
丫头宝 发表于 2023-09-30 20:51
6 J4 t, g6 r9 \- I9 R感谢申医生的回复!我父亲多处骨转,胸椎,腰椎,胸骨等都有转移,如果做放疗有意义吗?是不是就放疼痛明显的位置

& G- F! k( S: j+ H' ~' L9 g, d放疗的止疼效果很好,如果免疫起作用也可以减轻疼痛,放疗联合免疫理论上可以增加免疫效果

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-10-1 14:49:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
重启宾 发表于 2023-09-30 21:15
; P, s. P2 U' I$ h( B/ E& ]那请问申医生是打保肝药还是吃易善复
- r8 X. E5 i5 t$ p
看严重程度

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-10-2 10:30:13 | 显示全部楼层 来自: 中国
丫头宝 发表于 2023-9-30 23:017 D. ?, z8 f0 y$ S5 A. i+ p
谷丙高吗?谷丙是不是15.6那个
( V. X" y+ ?1 ~' Q  c$ L# H# }7 o
前半句说去年肝损时各个指标高。。。。你最后一图是今年的,后半句就你说的谷丙谷草不高的,如果排查了其它原因的肝损、基础疾病,现在有情况主要还是医院进行药物保肝治疗。。。。可能我连一起说了,没分清楚,让你误会

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