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[咨询交流] 治疗记录帖:肺鳞癌确诊三个月,可以认为脑转移消失了吗?

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61121 22 小言 发表于 2023-12-31 22:11:18 |
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-1-1 09:20:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小言 发表于 2024-01-01 07:32
% O) P6 J5 \1 b谢谢老师。12月28日这次复查是做的核磁增强加DWI,里面没有报脑转移了。这个结果不能认可的原因是什么呢?

. b4 t5 ]& v6 K$ t( g脑转移也和骨转移的诊断类似,都是增强核磁之后,医生凭经验来推断的,开始时没症状,治疗后看不到,这不好说以前有没有脑转,但现在状态下不能诊断有脑转。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-1-1 09:24:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
身体能耐受就继续化疗,不能耐受就单免疫维持

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-1-1 09:25:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
那医生只能模棱两可,给你分期mx,就是不排除远处转移,如脑,骨,胸水。前面两个好办,影像学跟踪检测判断,胸水你们不做细胞学检查没法明白。。。看你们自己的意愿程度,是否做这方面的检查判断吧!

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小言  初中三年级 发表于 2024-1-1 09:41:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
闯关3AN2 发表于 2024-01-01 09:14% e7 L; M* B  |5 K4 [! @
骨扫描说有疑似部位,ct看不到。还建议PET ct,这种骨转移的诊断,影像学需要两种以上来交叉验证,个人估计应该不是,或者再做个坐骨部位的增强核磁进一步看看。。。不一定需要,当然是PET ct更好,全身也能查一下,

+ J* ~0 W3 I+ Z& D  _0 a这次我想做pet,但医生说又不是要做手术,只是复查没有必要。那我再过两个月做吧。但愿那时候能到根治放疗的程度。
% ^6 l$ X7 O( E- O( V* j基因检测用的是白片、血液及穿刺组织(怕白片切得不够),没有提取胸水。+ @* I: J) D' N  }
那这个脑转的问题我就继续观察和定期复查?
0 t3 f2 ^5 C! s( B另外这个N1我也有点怀疑,不知道我们这个有没有转移到对侧肺,好似听一个医生看片时提过一句对侧也有了,但主治没说过。+ w* P6 g+ P: Q; U. y% D* M4 U

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小言  初中三年级 发表于 2024-1-1 09:46:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
小言 发表于 2024-01-01 09:41
8 U5 c7 H  |1 W$ d5 e# {这次我想做pet,但医生说又不是要做手术,只是复查没有必要。那我再过两个月做吧。但愿那时候能到根治放疗的程度。- z: H. q& R3 O  E. l2 a5 D! `
基因检测用的是白片、血液及穿刺组织(怕白片切得不够),没有提取胸水。
) K, l0 i0 j3 X7 n- V9 ^# n那这个脑转的问题我就继续观察和定期复查?# |8 \: x5 y' p4 D5 U
另外这个N1我也有点怀疑,不知道我们这个有没有转移到对侧肺,好似听一个医生看片时提过一句对侧也有了,但主治没说过。

7 l& A& u" m. X8 N) d胸水应该不好现在安排检查,老人对穿刺挺抵触。

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小言  初中三年级 发表于 2024-1-1 09:48:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
申医生 发表于 2024-01-01 09:246 g) R3 m5 C& C6 P; c/ n8 t5 Y( X, Z4 S! e
身体能耐受就继续化疗,不能耐受就单免疫维持
( S: c! V7 D5 N# f$ q/ j) [9 @/ R
谢谢申医生。第一次用药前网上问诊过您

. T: @2 V+ ?$ v, d' S1 v( @4 O                               
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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-1-1 10:31:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小言 发表于 2024-01-01 09:46
: |# k) @! z& v6 i胸水应该不好现在安排检查,老人对穿刺挺抵触。

: J$ {/ p, @: [2 E胸水不查清楚,petct没有太大意义,也没法走寡转移根治方向的治疗这条路。

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小言  初中三年级 发表于 2024-1-1 11:51:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
闯关3AN2 发表于 2024-01-01 10:31
. C- U( Y7 k& Z. G# \胸水不查清楚,petct没有太大意义,也没法走寡转移根治方向的治疗这条路。
7 U- |7 q# f* M8 O$ Y1 N
明白了。谢谢您。应该是医生一开始就不认为是寡转移,虽然分期那样写了,但传递给我们的信息是已是晚期最少是局晚,加之老人年龄大了,只能做姑息治疗。
9 y' P0 J* B, B只是现在看到免疫起效,燃起了我更大的希望。好期望是免疫入脑的效果,把那一点点疑似化解了。1 y4 g7 p. K2 a9 q
2024,希望一切都顺利。闯关老师,也祝您元旦快乐

+ k! |  W5 z8 v- h+ P. s' r8 [; U                               
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-1-1 20:59:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小言 发表于 2024-01-01 11:51
5 N7 S8 Z% ]9 b9 O明白了。谢谢您。应该是医生一开始就不认为是寡转移,虽然分期那样写了,但传递给我们的信息是已是晚期最少是局晚,加之老人年龄大了,只能做姑息治疗。
' p/ R  J* a; _- b) b; |0 J/ K只是现在看到免疫起效,燃起了我更大的希望。好期望是免疫入脑的效果,把那一点点疑似化解了。
5 b( k' r; O6 J' N$ V. f2024,希望一切都顺利。闯关老师,也祝您元旦快乐

/ O- l" d& Q3 [9 f4 l+ x元旦同乐!!!

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阳光~  博士导师 发表于 2024-1-2 10:27:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
现在方案是有效的,副作用耐受的情况下,可以继续原方案再来两次,化疗联合免疫肯定比单免效果好一些,但是就是需要看身体耐受,再一个,你家手术获益不大,根治很难,但是等到治疗最稳定的时候,如果病灶比较少,可以局部消融或者放疗一下,会好一些

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