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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1280573 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑
$ Z+ j# m, K% }- [+ Q6 s
2 \. X/ x$ ]( N一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
& E! Z( x8 \$ H1 `(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
, A% O6 u6 s" Z# S8 n(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
7 Y0 \1 R) A% V! w8 V; \( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
/ t% M" O0 V2 N5 e3 U( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。$ s) ^/ p! j* a$ y+ \9 A
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。0 e1 f2 J: l. S: U- ?2 q' A  A
(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
- C% Z3 j/ L" {& e! O(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
9 U0 ~) V0 w0 O6 u( Y- S
3 q% b; U+ g' p7 a2 v3 }' j
+ r: p: f9 U! Z0 Y二、4个月的治疗过程
1 d& h$ H: q6 _- G5 Z1 `7 U  `9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转). B- C/ g- K) r: I: y
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
2 F- ^7 k* q: q: j11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;% j4 `0 y% D- J& f  b- N. U
每2个月静脉输一次择泰。
# W) M/ W$ @7 I! S: L9 H6 q
! I/ H7 u, D. }8 k4 K9 G) h    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;3 B9 Q8 P+ I) j; f9 B
    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;/ A( ^  n7 L7 z0 s: ?6 Q; e
    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
. D& p4 C. K4 Y+ x# w
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
: _: o8 _0 r: H7 |, J9 g$ m; t/ l不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。2 q7 J7 E* j; b0 b+ ]
( S% I8 ^$ m+ a2 M+ V) F
2009.3.30        23.45

0 A) ~. ^" Z! m: p, f我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。" A- s8 h0 Y. w2 C( E9 O
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。# [! ?: z& ]4 f% l
当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。4 }1 R# F+ q" L6 G$ k+ y
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?+ ?5 F3 s* ]: [* B
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。
" X$ i, \7 R4 Z祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42 " N4 ~; R" i5 N' @
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。) i: Z3 w# K+ M$ j
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
; z- y9 u8 [/ [: S
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59
( V# |2 w! f7 P7 K一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
( u6 b) `$ b+ e" s& N- S(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...
! t$ Q3 j2 ^! D( q. `5 ?5 ?
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:7 Q8 P- x, a2 t
.......................................................6 H1 i8 |# g0 {9 [! J/ k5 z" a
二、4个月的治疗过程9 X; O, }, Z5 i5 H
/ ]2 `; c# `2 U
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
2 Q$ t6 q" q9 D+ ^' c——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
7 N$ T6 |% I8 z0 }% c& ^! |" z1 `$ \' K9 |3 v6 I2 B6 E* F7 k
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;. p: q: p1 ?- ^  u8 S! \
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。2 Y3 e! g: B" [; c
! k1 N! w0 L4 I- Z" P
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;& q$ _3 Y/ L7 O% b1 w
——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。1 d$ k9 [- g/ n. k& r
" }3 a  N. r0 P* S: ?7 s
结论和建议:5 r$ S* c. X; I: M& d% r8 c( F/ S
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
' A3 ]6 x2 c3 V3 ?# x4 x3 \* V184完全无效,以后不要再用。  V( }& E  ?1 m# R6 i$ ~: ~* u% J% m
' W% c3 N. C2 u2 Y% l+ v
5 `3 s* `' Y9 w" e
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01 + n: K3 y. H5 o' t5 @9 v. m# |
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:$ r9 }" |1 k4 ?+ f9 k4 M$ J
................................ ...

* D1 T- e& {' l* t9 U     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16
$ X$ q0 O- y4 m3 \$ z" P6 |1 f$ J但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...
0 j! s8 L- O+ h& [! d3 w! H" v
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。, E! D1 ?! L5 Y! t8 A* f% s1 y
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
. T4 a! B& l& _, Z只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39 ) i: v4 b/ q& M9 `
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...
( X3 l0 P3 ~% V9 h
明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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