本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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* M! f: r6 g7 G7 M0 l1 d) I" g2012-02-24CT报告6 U. _, d3 N1 {$ w
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
! K/ e" V7 C7 {( i5 x肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。2 |6 v' O6 B0 z3 r
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。3 B) ?" J1 Z2 O( ?( `8 t1 A
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
" _9 _8 F& x- L% y右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。: Q- t( S9 k0 H) [" z0 U% `
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。+ U6 V6 k0 D3 S
扫描范围内未见明确骨质破坏。0 A5 w' x# n* o) N+ L
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0 I: K2 @# {3 p& F3 q; ~1 ]* }影像学诊断:6 E7 f( J' K4 \. E7 x
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
# C% @" t' }8 Q+ a/ m- l肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。6 R& h3 I6 W4 z, q9 b! d1 G8 {% d2 Q9 m6 i
肝S8病灶,较前已无明确血供。
& V/ J; w$ g7 z' _. t& V肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?$ ^9 \+ I- G4 u% V* \
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。9 u: @) `; S1 u0 D( v7 Q5 ]; N
左肾小囊肿,较前无大变化。 : O e9 ]# v+ i$ s( I
1 t! t7 U# `6 e9 ?; o/ D感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。( ?7 {* Z& `) a0 d0 d/ I
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7 l1 v7 h% q: Z1 V5 v5 d9 a2011-11-21CT报告% x$ [( ?! `- {( |3 c
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度( j/ E7 q0 c! q4 a7 f8 R
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。# n0 Z- U' Q, L) z5 c
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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) c u H2 @9 |3 U" J- H2011-8-4CT报告
0 A4 J( I+ I6 E& e0 _# }肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。% D& Z6 M( b2 C2 N' }7 q5 W
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。. u/ P, I+ Y a8 ]: g
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
4 u0 v; L4 h; R6 ?肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
( K3 Q; {, E/ ]/ K, V q* E. L6 T前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。4 I" P8 l% p) w- R$ I
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
2 I+ b) ^" q; N S左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
4 i: L6 T* M/ ~6 _+ Z& K H. u扫描范围内未见明确骨质破坏。
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& h) n. ~5 q: f& T, j& Z2 {影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。) s" z P/ \- W4 P' j! `
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
; ^ W) [8 l/ b. `$ a0 }+ U肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
/ |" B% j+ e6 n; R右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
' O0 o$ x, V( e8 o: ?! T4 Y2 H( [左肾小囊肿,大致同前。
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