本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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1 H5 Q* F9 g' u" o! p2012-02-24CT报告
: `$ V( i+ ^3 a1 Q肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。; n8 M, H5 h; k0 o
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。1 t" s! m5 J6 y6 t$ @ l5 R
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。2 |2 y0 d5 P7 c9 q
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
+ O: P, O% K9 P- \6 Y0 i右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。1 V( o' b0 m, c& o6 G( j3 r5 G- `! N
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
/ @. [3 z z' L: T2 F2 G# t扫描范围内未见明确骨质破坏。- c6 z1 u0 Y2 B
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0 t1 D$ p, O$ ?, a/ F+ P影像学诊断:+ Z( l1 c; J; G
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
# h& v* q% i' M+ `肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。$ v! D. x/ J: k5 q0 f# C5 p1 E
肝S8病灶,较前已无明确血供。
1 _6 @ ~: w" `4 Y5 R8 ~肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?2 }$ f$ t, e3 k, y2 u
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
1 u6 @# h ^: @左肾小囊肿,较前无大变化。
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' N3 i/ Z) Q" W* {/ e p$ G( [感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。 s% ^0 p- V6 @
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度9 f6 f" E- Z& E) u. G
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。4 O m( I" T1 Q) k8 f* B
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。6 q5 H5 ^/ U5 _* D
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。' ^0 ?( g, z- H! z7 |9 q
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: A3 `' L# B4 H" c7 m) N2011-8-4CT报告
# T$ L& |$ c0 {* x肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。, o/ l G1 H9 l; J7 O4 S. C
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
- K# a, y x$ i" h; k1 d肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。" Z0 d6 s( C* o) X/ U; d
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常, S; \6 C) j: y
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。( A e# D, y. s; c& b5 _
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。% f2 U! u) i4 y* k9 A" X
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
3 u% `& U7 e7 @6 j扫描范围内未见明确骨质破坏。
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$ b+ P `2 ?- Q% T9 B& _7 m影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& K7 I1 m$ V, O4 B& W肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。2 |! @. a/ _ ~$ X$ N
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 Q9 Q% X8 h4 R
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
# B, U2 q% K% Q) \2 g8 {左肾小囊肿,大致同前。/ H- i# U. r3 [( R
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