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两口子一起努力(感恩!)

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1178520 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-22 15:10:12 | 显示全部楼层 来自: 美国
憨豆精神 发表于 2011-6-22 14:37
0 Z! D- v$ l3 u, \3 U1 |0 x这个结果只表明不存在药物损害肝功。至于之前谷丙大幅升高是什么原因,仍是未知数。当时既然怀疑是BIBW引 ...
( H: R9 t3 k* g8 a
谢谢憨叔,我知道光看这个没什么用,而且不同步。跟这样的医生总是干着急。我晚上再看看有没有新的验血结果吧。
0 M& S9 ^' R4 y  C2 l4 E) I/ b
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2011-6-28 06:11:42 | 显示全部楼层 来自: 北京
never_land 发表于 2011-6-22 15:10
4 s3 O1 v+ G% i# Y- l  ~9 p. H0 e谢谢憨叔,我知道光看这个没什么用,而且不同步。跟这样的医生总是干着急。我晚上再看看有没有新的验血结 ...
$ Z+ M( q, K5 N( L
好几天没见到了
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英雄武松  大学四年级 发表于 2011-6-28 12:02:27 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
这么多天没有消息,可能治疗很有起色。
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-28 16:45:22 | 显示全部楼层 来自: 美国
谢谢瓶子、英雄。" c1 A& S: }4 l# N5 f7 l
我们最近几天比较辛苦,昨晚开始又好转了,得主保守,真好。
2 y3 K$ M9 @4 d! H. F5 }这两天我也有点累,等我有时间再把这几天治疗经过总结一下。/ n( ~4 B! y* u$ C1 y- [" Z
老公真坚强,你真棒!) Z! ^! _3 z* i) {7 i
信主真好。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-6-28 18:13:23 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
never_land 发表于 2011-6-28 16:45
8 ~" n/ ^' a8 y+ L谢谢瓶子、英雄。7 Y- w( [) z/ G0 d
我们最近几天比较辛苦,昨晚开始又好转了,得主保守,真好。; w. A& D- @0 a/ m3 |! t4 y
这两天我也有点累,等我有 ...

$ j8 T- p5 U7 k$ M祝福---------两口子继续努力!!
个人意见仅供参考!
never_land  高中三年级 发表于 2011-6-30 18:34:20 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 never_land 于 2011-7-1 10:24 编辑 - w' F0 A0 K' r

+ c; L. i) f) Y7 J  f1 l总结下近期的治疗:
, C2 D2 |3 F; i% Z& l$ c" g/ H
1 }4 [) \, j- b% t6月5日~16日:BIBW2992,谷丙剧升至470多,左颈部出现淋巴结肿块,停BIBW。全天吸氧,用口呼吸。用甲强龙。白细胞从9点几升到11点几、13点几,从克拉仙换至拜复乐,后又加上新朗欧,消炎无效。6 ~* \/ ~  U- x  \
16~17日:停新朗欧和拜复乐,换泰能,不耐受,呼吸更差,虚弱。肝功输液易善复。
& O& A; a! ~. D3 l, f! h1 `' W$ c# h18日:白细胞16.05,停甲强龙。谷丙490。
) u! m8 k% u2 E# z9 t, @: P! o19日:因不能耐受泰能,停。换来立信(医院没有可乐必妥)。2 A; F9 r8 T4 A, \9 ?
20日:白细胞15.84,血小板456
  J; b8 v. |. j. v期间数夜大半时间不能上床睡觉,只能坐在椅子上趴睡,脚背脚踝轻度浮肿。, d: w: s* J. Z" _: p/ W
22日:泰欣生(50mgx4),当天和次日呼吸好转超多,颈部肿块变小。谷丙160。; y5 g1 p- r/ y9 r
23日:力比泰( P1 G0 |  P2 }" o
25日:下午突发呼吸困难,气促,不能上床和靠背睡,一靠背压迫后背就会咳和喘,不能入睡,整夜趴在椅背上坐着。心率120多、130多,血氧95、96。
) _, n6 k. e" d, }5 j* z7 [2 M, G26日:病情持续。
' y6 c3 t6 M! g3 K* y% x27日:由于多日无法休息,脸都瘦下来,精神不集中,呼吸虚弱,整天整天地坐着,连抬头都无力。上午白细胞20,下午升至21,血小板390多。胸片与6月19日对比,肿瘤稳定,两肺广泛性肺炎。尽管查几项真菌感染均为阴性,主任看胸片认为有真菌感染,停来立信,换卡泊芬净(科赛斯Cancidas)+新克君+拜复乐。下午卡泊芬净送到,晚上滴完,当天夜里就好转,凌晨可上床睡一会,不用张口呼吸了。
! g6 z1 M+ T+ @) D1 Q# ^28日:加上甲强龙。主任说已经在使用抗真菌的药,就可以用甲强龙。
* g( ~& x" t) n( C% t& i28~30日:稳定,心率90多到100左右,血氧稳定。卡泊芬净+新克君+拜复乐继续,29日白细胞10.85,血小板255。
2 j- d: j* o1 Q; |1 k1 |( U7 l) {' B/ x. x* z/ f1 w# k
记录得比较粗糙。由于连续几天的紧张和忙乱,有些细节我已经记不住了。
2 w2 Y4 ~6 F5 s- `( T  v  y6 S! @. L$ u$ f9 \
总结来说,这次逆转危象,主要有两个原因:抗肿瘤的泰欣生和抗真菌的卡泊芬净。先是泰欣生迅速明显缓解了颈部淋巴结压迫,呼吸改善,短暂好转;而后真菌感染发作,又出现危险。用上针对真菌的卡泊芬净,当夜症状就大大改善。从27日夜里好转到现在,情况稳定。真菌感染发展会非常快,所幸主任根据胸片判断,让我们及时用上了卡泊芬净,如果拘泥于一定要查血查到真菌才上抗真菌药,后果不堪设想。$ H" S+ q! ]" n' G
% n- N/ f2 K- Z5 L5 N$ s, h4 Y; B- k
这次的另一个教训是,消炎药要用对。老公入院后白细胞天天上升,并且同时插了两条胸水引流管,医生却只靠每天两粒克拉仙消炎。直拖到白细胞升到13点多,呼吸越来越困难,才用上新朗欧和拜复乐,不见效果后我不敢再拖,让医生换药,用上了超强的泰能,却不对症,而且当时我们已用了很久的甲强龙,在用泰能的那两天里,医生也没有给我们停掉甲强龙。那两天老公的状态比没上泰能还要差,承受不住,停了药。强效抗生素+激素易诱发真菌感染。没有证据能断定后来的真菌感染就是那两天的泰能+甲强龙引起的,但我以后肯定不会再这样用了。而新朗欧这个药我不评价,以后我也坚决不会再用它。至于昂贵的卡泊芬净,我认为用对了。比它便宜的药有,但是我们当时的情况已经很危险,不能逐一试着往上用了。我见过太多感染发作不可收拾的例子了。新朗欧和新克君、来立信和可乐必妥,消炎药真是要看品牌,不同厂家的同一药品,还真不是一个级别的。- E& T+ K. f3 W+ S- h! ^
. E( T# p; O  d
在这里请教平安一个问题:普通炎症处理不及时是否会引发真菌感染呢?还是普通感染和真菌感染根本就是两回事?我一直想不清楚,如果我们在白细胞13以下就用上对的消炎药,还会有后来的真菌感染吗?怎样预防真菌感染的反复发作?我看卡泊芬净的说明书写,如果确诊是真菌感染,要连用14天以上。而我们的医生现在就跃跃欲试给我们停药了。停药后用什么口服好呢?有必要口服伏立康唑(威凡)吗?——这不是一个问题了,越写越多,抱歉!
: i5 N  V: q7 K8 |/ h) N+ Z8 O# ^: @) I
接下来我们将继续消炎和使用泰欣生,继续从感染和肿瘤两方面治疗。我也会把泰欣生的治疗记录下来,让大家对这个药有更多了解。
/ {) b4 D* Z: U' |8 b/ {% r" ~2 `! H3 h- y$ `$ n8 T% O
好几天没写了,让大家挂心了。感谢主!主知道我们多么感恩!
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2011-6-30 19:32:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
27~30日:稳定,心率90多到100左右,血氧稳定。卡泊芬净+新克君+拜复乐继续,29日白细胞10.85,血小板255: H" A; r/ L8 X3 I8 a
- J9 ?, i+ o  w6 s( K3 S
看到这个检测结果,放心多了,努力。
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爱姐姐  初中三年级 发表于 2011-6-30 22:18:55 | 显示全部楼层 来自: 美国
never_land 发表于 2011-6-30 18:34 ; M  d3 @) V+ B  O* D" W+ e  l
总结下近期的治疗:0 z0 V+ @, A7 n4 |. G1 B

' F" o; S# D4 w, @9 E6月5日~16日:BIBW2992,谷丙剧升至470多,左颈部出现淋巴结肿块,停BIBW。全天吸氧 ...

' [  Y3 D& Y+ D  H7 C( g9 E3 a1. 消炎药肯定是对症下药才管用,但是很多情况下不好判断是什么炎症,所以医生就根据经验找靠谱的来试。" W' g! i6 C8 `7 E& @  o% |0 h
: n' T: I5 d; _7 V# T/ j3 ~
2. 消炎药应该用足,在我们这边每次给的消炎药上都会说明,一定要吃完所有的药,哪怕症状消失了也要吃完。开10天的就一定要吃完这10天的量,开两周的就一定要吃完两周的量。
英雄武松  大学四年级 发表于 2011-6-30 23:27:55 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
坚强、坚持和智慧,赢得了机会和胜利,努力。
安吉  小学六年级 发表于 2011-7-1 09:47:18 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
真菌感染一般是菌群失调引起的,多系长期大量应用抗生素或体质虚弱引起。长期免疫抑制、放化疗后、抗炎药大量用都是诱因。对我们肿瘤患者而言,各方面保持平衡很重要,但也很难,像走钢丝。多注意以食疗、体能锻炼来提高自身抵抗力是最好,虽然很多困难。
( `& h- l# W1 l( ?炎症控制尽可能彻底,炎症复发也是相当不好处理的。
. Q$ \+ J! H# m: s. p2 f& I! C) Y一定会好起来,一定要好起来,主会保佑你们!
2 ...

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