妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

- j! }4 m) n$ {版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
- E  T5 T, U; z# [0 P) O' s版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
7 a- T+ K: g; c5 c3 ~版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
+ D) N, C5 N  x' c% V肿瘤有没缩小？

0 O# [+ t' b- w- O, w缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

3 f3 W6 f2 }% j0 F0 H7 t医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
2 {, X  `* u/ N5 [

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
8 q" m6 Y# B8 ~; ]4 a" B那就手术吧

1 U0 \) F7 \4 s& v/ b' T( Y9 M三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
( B5 |8 ?- L) @手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
7 w- I: d) B% D( Z" W: B( h  U2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
8 {2 w5 s0 D) G; m) u9 ~9 ]
: c: X. B7 n& W. F不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
+ F- U; `7 a) x, j
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
; F# S0 P& b2 @/ N. L: c$ h
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

0 i( b* W- o. [/ b; F0 R& W全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
8 [0 u6 e  t2 g+ ]2 Q
- r) ]# P2 T/ j) m4 o/ T: [  I1 e版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

9 Z# k& t  u3 Q抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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  s3 j' ]3 @& K6 O7 h" M* A1 }# ^另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了