弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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: @# f; n( h9 I- l; D" o注：点击图片放大
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
r9 M' T; f$ s关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。
' ]0 ^, U' O/ \; Y. A" Y# |转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：! H8 O; m. G+ D* H' h

- [0 T" b4 N: P6 N11月28日CT结果已出，如下：1 T# }8 y9 p. _3 A

4 v! ]! c$ E+ w部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描7 c% y7 J3 y& V9 p  P9 s

# w, {1 F& }4 z  Z  p0 @影像所见：* Y+ @( `- g0 Y, I0 ]/ M2 x; K
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。" Y0 j* A# \0 O. X  Y; j" w9 f+ x2 L
6 t4 `; p' @; P4 o2 e
诊断意见：
5 {% C6 O& C: |: x) @6 N 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。# P# f4 L7 W% H2 b
2.肝硬化、脾大大致同前。; H% x2 n3 {! G& U0 N/ J: z
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：; m# Y! p" g7 Q6 K% c: `- p; J$ `
5 N3 M1 w) T+ Z, {# s2 O
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
# T7 w& Q& \4 k  o9 `
6 q& `  S( M& D- B( C  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
. k8 U0 ~* f8 {7 X) N
& b" K. m# Y2 f+ l" w$ T  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？( J9 w* r9 ]0 m* W8 L; {
优思弗用法用量请指导！
6 _) q- n8 x  x6 ?, U# Z( O
' n1 T( Y+ U  F% ~) n7 y% C  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！( X/ }% b' B/ g( ?& f' b7 |

- K' r* p6 y/ b7 F  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：4 S8 c( p6 v6 `7 c" |
- y, N1 N' g; X3 [; F0 c1 F
X线摄影检查报告5 T! H" v* O+ T  r* F

& m; e! l4 C$ M平片  胸部正位
' d7 x: L# `* d% W3 z+ P0 q  I6 n! q6 m  p  K  n7 F+ W$ B: ^
诊断意见：
2 H9 q3 K7 ^% P$ A. x
" S" l; {) G. L7 s 左肺下野纤维索条灶
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主动脉迂曲。心、隔未见异常
( i# \% y+ A# P  B! `: j* b! {! Y. E- i7 @% c# ?
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！$ e" e* \% A; P5 M+ J0 u. B

/ X* T1 M/ J6 U5 ^让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
2 c2 c4 a, e% P! X. W& r$ n* U2 J

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. I9 p5 k8 x! p. j7 `) F憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。