虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。
& p( p* m% x& }7 _2 y0 U5 x* r, G: C5 v
$ S! D5 K3 C4 S- Q4 U
- M2 a2 z: l% R* z6 q5 l, s2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”( y' X$ X5 R. f/ j
, Y4 q* L. J' Y8 m, d1 ~! Q
——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。( z* d( |$ b4 H
+ }7 x3 Q1 s# A1 b: \; ?4 w$ d& R
7 Z0 s: u/ |/ U/ p/ E. R8 ^, v+ @. R2 w( T
2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。4 z j& e5 B2 E3 f8 x Q
后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。. t, ~& o1 T7 \& k3 K. L
又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。) b: a V3 I9 A* y5 Z
/ g" t; V& E Z( G0 ?5 P' e“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”3 U7 D5 G r K
, V1 A2 q9 G5 p
——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。3 E: |4 m& T! V1 A# l& Z
& q; B) P7 H" ?- v n# M: [
% v& ]7 ^/ {* Y6 L4 x: u% h s, j3 \! M: p+ A4 S& T p
“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”
, p8 b# U( _% Q! }/ r) z“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”1 C1 d2 n/ Z4 \8 a$ d( [, T% h9 z
/ T- B+ B5 I; b6 }1 P7 {) D" w——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。
! W \- |3 |/ \4 ]$ P- {
$ `8 |# `* y4 T' O% N! c“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。
, G1 q6 r* n8 b9 |* b+ g6 `
/ H0 U* c* v& ^5 o+ M/ k
# {4 W% ^& D Q( L/ e
1 b7 N3 Q7 G7 O, j6 i# v6 ~: `: d+ @我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。; J* \) ]7 ]1 ^ |0 _9 P; Z
' ]1 l1 F' c: }) d" t/ V2 ~- T, p
脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |