八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
! {4 X9 w% t( h3 U: T& X% vkras突变概率蛮大的
+ r0 {- d3 B! j  w5 b5 |, C
$ F6 @+ B' G- Z+ ]6 [: S( z# b老马(925951365) 13:27:36
4 Q3 D. A: q7 b这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
) H7 M2 G/ z. C. x# b+ F但是目前好像没有针对这个突变的药？
( k, t4 d# ~$ m5 ~3 H3 z老马(925951365) 13:28:08
# }/ V+ `4 i. n0 A5 v7 Q有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
+ z- I# B5 i/ p. I- G4 F老马(925951365) 13:28:20
8 M! ?4 c/ W2 t* [多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
7 l# p# Q! R  N2 `老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
5 @( ^1 j. |% R3 T# ^6 D老马(925951365) 23:53:18
) K/ A2 S( C' S# i- @1 i* L* b' [副作用倒是会100%发生的
$ O. d( A1 S3 b3 F% C9 S2 T老马(925951365) 23:10:30
- t; k) L6 J. R4 ]# i( l7 iVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
) S' A1 W: e# ?( y老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
% n. K2 g6 i0 X' m' y7 l老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
7 A7 y6 ]. _7 i2 G- z  N) o! Z另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
& X4 F2 B" ?- `& ^! G如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
5 |9 J. t- L2 @" S( a5 _你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
3 Z* n% X, Y- Q5 z) a4 ^老马(925951365)  21:49:21
! [, j4 p" q, i( I! y有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
/ m; Q7 D( Y1 q* |' W3 M以为是吃糖豆啊
: z, e) p' s) D& s+ T

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

+ H7 ~% v8 ~$ ?7 w4 r9 g9 {
: E  f9 m; G" x- uAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
% r* O5 c4 }$ k. w2 E, H5 x+ JAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
, {/ e  A( a' U, i% ?& G* m1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

5 M( V" g8 ]0 IIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
- k  i; y4 Y% V' t5 P# k
) \# U7 F4 k* Y4 M; d% z

版主不好意思，占用你的版块了。

4 z; K4 I" x* _# c& m: |# L我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

$ t+ e4 z0 t% P0 K现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

. z2 N( f: z& _请问可以吗？

) e7 D# P2 N& w( b万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
, P& s0 h' }# j, }2 F/ x6 e老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
/ L) n, L( t9 j# n

2 m  q4 u- w, L; J7 }( \6 fhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
) A* t3 Y7 p% M+ n" v: JIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
. H5 i1 z  J. W3 p3 _' b% v( i特征       
; A! q0 S: ]% k, p& X5 G5 x2 Q* i
. P% d( a0 m7 K/ W0 u- d$ X2 S1 @最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
7 S; \7 ^- R& H7 a1 S# H0 J. j2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
8 ?5 ~% G( S, Y' ] 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
+ W: o) e( h3 k: G+ t( y老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
7 F# N1 F& g; x6 f7 A; L蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
# O0 H7 x4 B9 f4 }: W. s. f老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
; J& a+ F( J! h5 c% {/ T; p  }老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
; H/ H+ B4 D* y& JBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
* j4 r, V3 @8 L7 a3 y这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
3 @3 P( n1 p% X! ~3 @