老马提供: N2 @" r% R4 v( n+ e+ x
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
+ m# s) K4 U/ y7 ]; T- q" H5 A紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
9 h! ?. v. T% d: [长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
g, z3 P3 F/ Y' c用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果* [ a( Z* k5 O- Z2 P
肺癌和乳腺癌都有
8 T9 M' b7 {7 \0 e) g; p; G这二种肿瘤用紫杉醇特别多6 z+ r& |$ k, r& b' X k0 _; K
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
{- R' f G; E6 @# Ghttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258864 t) _ t* Y! H! w
vinorelbine
+ s* S7 {5 _ a( e- G% n30 mg/m2
5 }0 ^& z: _7 v; s. }. J% C$ p每三周,休息一周
/ e' F2 L0 M( c" b/ `
7 c, f4 A5 l1 N GPR 50%& t# k& {( f2 i6 E& F/ w! s
SD 40%
3 `; [7 D( _; |4 G" gSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced 1 q- ^8 W( \4 o b, a" f
Non−Small-Cell Lung Cancer3 ], M) c9 u1 X; z3 K) E
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228% }. R) b$ r$ c6 C. n9 y/ o
" Y+ V. W2 t5 Z# bvinorelbine/ N) d) Q5 ^5 M. _( l
25–30 mg/m2
$ Q& o) G' v" ^5 N( q# W每三周
& g; O* o$ v$ V2 E. u* z7 x9 W3 CPR 7.7%
7 f7 Q- U- N* {9 W% ~/ K, kSD 25.6%9 {8 D/ Y0 Y; d' M8 A
PFS 3月
0 ?* I x- v. H `/ n! I9 k: k l0 cOS 5月
# D2 X2 Z' b s! c87.1%病人1线用过紫杉醇& m& P3 B) ^7 \, W' s: p
这数据主要是来自这个临床" M' V+ q" t! r' E( n+ Z: P
6 k6 G, r. N* a8 v
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus& V) s% p6 Z( S6 \. T7 O, K; A
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
8 [4 @) f- R3 k6 E* M9 P2 U) khttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
" j4 p# d5 h: L2 |- SPR 0.8%6 w/ P+ q5 n* G+ m ^! C
SD 31%
( S1 e+ K6 _# Y3 aPFS 7.9周9 o! {% n3 V( I; M1 N, l. V
OS 5.6月) y$ q' f. R+ P! V6 r1 e8 y
) u+ R( X/ _) o8 `
这一组的数据是长春或者Ifosfamide. G& Y9 p, c; C) ^5 t+ |
具体用长春的人数不知道
* [% t9 P3 A' |( A/ c结果只有一名病人PR, \; B' k6 Y! G) X
PR的病人前面用过紫杉醇3 E# s I/ u: A2 c
R8 z* o4 R, m! t# x0 P) W现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
# a+ v3 S' A C/ | C0 W2 t文章我还没有找到,临床已经结束了 u% a' h) K( U/ Z3 b. a5 t, H
! W* o3 J1 K" r* t5 `& t" P7 T
你可以用这样的关键字查找3 u0 N% W2 i! ?1 p, R
Vinorelbine mutated β-tubulin genes6 i% e, g0 P3 F6 D# ~+ o8 f( g
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
8 K8 H) n6 B+ n0 f: W
9 T$ L/ X& Z% h- ~9 Z药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子. a7 t% g4 T: r; J& [
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定3 e' S/ F" _: ~2 {
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关. y$ K/ Y% \$ }) z$ C; {4 o' W$ [7 P
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