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. J0 B: K, S W, Y/ Y* _: _长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
$ d; O7 I) U. ?3 I紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。2 v- H6 G/ t4 d
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
4 H) @1 C- y2 S) a用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果% P3 G& o& n! _# |' J
肺癌和乳腺癌都有
# a0 q2 S) U- Y% Z4 g& Y这二种肿瘤用紫杉醇特别多7 P5 a2 \0 U, v2 Y8 a: W5 v
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
/ c3 ^3 T# @ E/ K. T/ Ahttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258863 i! ?$ p! T" Q( E. v. t
vinorelbine 7 h; O+ T' @) [# ~6 J! h) k
30 mg/m2
& }* k% W" S' n: K& V每三周，休息一周4 G+ s2 ?; T) a" Z- V+ r5 E9 M
) _% n5 i% {- R4 _% e/ h" z
PR 50%
X5 s& g2 B: i; h% B2 g2 g1 e- v5 uSD 40%& Q% Q& `, d/ i9 x x
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced - _1 W' t- R- {7 f$ h" ?$ P! }
Non−Small-Cell Lung Cancer
* O- W7 _8 w2 x9 V7 X; s( g/ Ahttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
3 ^8 O/ y$ J/ a, A7 s9 h2 A- Q. A- `# _1 Y. j5 k' K& Z
vinorelbine
: ?2 R h" ~6 q0 k9 z25–30 mg/m2* n- b! d* d S6 L" @
每三周3 F7 {, Y0 Z' _4 n8 ~* _
PR 7.7% v/ N$ H+ s! H3 n/ s" ?! p7 }
SD 25.6%
1 q! t6 y) V# N5 Z1 ], v7 yPFS 3月
' D. X8 U% d" f9 NOS 5月
5 w. \; L$ T" \) q3 S87.1%病人1线用过紫杉醇
2 g4 u. o% J8 B. M这数据主要是来自这个临床( L3 Z+ v' u, _4 j. `0 d
$ L8 L0 z8 o- y( c! RRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus& ~/ J- l, D$ s/ |6 X
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
; i4 S+ V$ L+ P6 Uhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
. F. T5 ?5 h" `5 ]4 u) j. n0 iPR 0.8%/ B0 J2 _4 H- m+ ^2 S
SD 31%$ `- L/ O2 E8 Z9 Z x$ D# R) e
PFS 7.9周! o# f7 L: Z& f9 `' V1 c }
OS 5.6月
4 b" T. B5 q! i
( b8 M1 d" R9 h* P }/ U7 W1 i1 V0 H这一组的数据是长春或者Ifosfamide% F) s" Z4 E) C% n6 t
具体用长春的人数不知道* l1 K- p' u7 m" h/ Z
结果只有一名病人PR
4 e0 [' g" N( _- OPR的病人前面用过紫杉醇7 G( Q/ Q5 r5 \
' E6 D. `$ S& e E1 a! B
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。0 u/ U a3 M2 o) E
文章我还没有找到，临床已经结束了
, l7 t" x$ C7 ?& M+ ^$ g' h' v" [* e4 ?& r F, f* T
你可以用这样的关键字查找
8 w" T4 L' _* H& Y8 b* w' [Vinorelbine mutated β-tubulin genes
* p, N. ~' B0 `7 v' F: CVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression' G, U% q! u+ H/ G! f
+ y! z% s( M A) K药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子9 G( C, h0 X) @$ x. }6 y6 Z: p
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定/ N: p6 ?6 j+ m! q4 ~1 o% T
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
- V2 D& H; c S1 ^ B |
希望给没有阅读过的人一些体会
本文来自于此书，只是做一些摘抄，分享给深陷迷茫的人。文中观点真实与否，效果
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