最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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6 u) \; b9 G( G1 E' t/ v/ u, H' U4 i2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。7 X% H& T) D4 B1 C- a/ n
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。) |* P' W! Y1 z; j
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。) ~; _) n, @, m$ }4 q& i0 B
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% u h: ?6 m; v% n0 a这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
2 |% B2 n9 k7 n2 H; G6 @母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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$ r" q% {& K9 x; B最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,) O E/ g4 v) I
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
; }) L0 Q8 i3 [: T' J: b# }) E# L( u 血小板86(标准100-300)8 h( \" S5 D+ ?# ]% F
血红蛋白135(标准110-170)
4 y2 c4 p. X8 a7 V: Y6 ~0 ?- O 中性粒细胞数1.03(标准2-7)
% v1 m# u* c0 ?( z- o+ z) u! _医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。! U2 ~4 N: a- A! x# m
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: u- i" t8 s1 d2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)2 L5 n, }% c: `0 H
血小板48(标准100-300)1 s! A+ z5 S" H$ K
血红蛋白124(标准110-170)
0 l3 P, m* L W; k 中性粒细胞数0.29(标准2-7)
$ @3 C2 Q' Z' [) W H9 ^+ M医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 ' e( j" D# G! O+ H' n. d4 k
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲" x5 @- c% B# [2 j% n; C
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* d5 N9 H4 W' j; Z2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)) X$ o4 D- `( f( K' X% r6 J
血小板51(标准100-300)# C: d* M6 \! d( o
血红蛋白132(标准110-170)" l2 B# _& K/ U6 T+ e
中性粒细胞数13.93(标准2-7)( l9 D: X' W" f% ~3 V3 ^1 }1 f
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针), l) e5 S, p, g* H$ T
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,7 M/ |: g* _/ F( E' [
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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, J6 t& Q5 V2 R2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,8 ]* ?" w6 G _/ ~. ~/ c( H) b. o# G9 K
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)
, w$ X. m0 ~* B$ @5 d7 o) c 血小板290(标准100-300)8 O [+ a7 s9 s4 y9 g
血红蛋白140(标准110-170)
' g3 d0 m$ e) ^# X' d6 w8 O 中性粒细胞数2.77(标准2-7)
& ^! C" V" h2 ^) C8 H: v9 E; \此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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FISH检测结果:
3 V! u0 W, \5 q+ x1 h荧光显微镜下所见:
. q( _* ]7 w5 v2 R肿瘤细胞中可见明确分离信号。' x4 c, W& Q( \& h
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肿瘤细胞数 50
1 P+ X) h4 |$ X: W5 K/ u阳性细胞比例 >50%
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提示:ALK(2p23)染色体易位。
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