最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
* o/ c9 t. w: Y2 m! M二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了: t6 C$ I+ l2 |7 n |+ W
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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) j( F9 ~8 I: @) D, r2 J2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
4 ~' L8 X: z. T. B1 \+ @; ?! n, t" e$ p5 S8 f7 ]& F* X8 X0 v
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。( h6 n1 _, O; B/ j ]; D- g
2,余双肺未见结节与实变。
, ]' I& K. a' Y5 t2 u6 {/ [ n0 R! |3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
, L, {. C s5 x2 H4,双侧胸腔,心包未见积液。0 A# ] F/ s& V! q% ~& w7 v2 i5 N5 c
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。+ e5 I: F4 C; K+ y0 @
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点) L* j# T( R5 @1 ^
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。( P4 w7 ^ v" a' T
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。1 N, ^' O$ ^) c$ h9 @; a
9,未见腹水。% n2 j, ]! h& N( C* c
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
* [3 r$ @% b& j5 G+ |! E& H2 s' x11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。( L- u1 r# S* F$ H2 W! H( x( `
12,双颈淋巴结,同前相仿。1 f1 l2 A: R6 W8 y* ]% P
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ; e0 q6 S) y3 U# N$ R* Y
( J/ w8 X4 G5 V9 j2 V( l6 a; t(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:! K7 R! u6 M2 L% F
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。# l# u/ V% K" \* Y
2,余肺未见结节与实变。
. D. D! R7 b* `% D3 b3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
* z0 o* `' ]' m+ i* s& ^4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。6 ]( k9 t( P1 G6 M& S; `
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。& x) M% R+ m" _, y U; ?
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。: v/ z) V) k+ t' p
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
8 u+ L; N( B8 _" g8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
6 c0 [. V1 {3 y9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)) ~$ y7 i3 `9 H, \ |
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3 z+ H% h* C+ D/ D) {1 ? g0 R2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
+ z5 S! q' e) I1 R: U0 [5 I' n1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
3 [9 Z* n; ]; k X2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。( J6 z' {7 x( P d) Z' x! R: u! k
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
# N- i8 k/ n* v9 ^4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。9 R) ?8 e* ?/ {/ [6 i% O
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。9 u( [- u- Q$ R2 s; x
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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' Z! e( ?' t1 o+ Z(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
( q* ~3 x! j* T3 i左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
/ }( {( v: Y, b; O5 X6 a y余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: z# M+ c( a; ~" @# j" B* WFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
, D& |8 k8 j& H* |9 _3 ]/ J3 j双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
& t- ^( |8 `: }, f中线结构居中。
7 c: M6 I6 V$ l+ }- j: z( i影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
% @0 C9 \# Y) F+ W% p" Z1,脑多发转移瘤。
+ P) s @3 Q2 H& Z$ i2,左侧颞叶区呈术后改变。: h# R! o$ _, }1 O7 {
3,脑多发小缺血灶。), }1 E: B# R( e
% X. N% r# ]' T/ t1 [0 \- g
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。( H; n& u% E5 [- H
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |