九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2 E* |& ^5 t7 |5 ~# O5 X
. ^: N) A. a7 n4 M10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
) Y" r& V, [/ i! J% T; {0 x804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
/ t8 h5 @) k8 c4 d" \% K主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
; r, {/ w7 ?/ ~7 U' }) M, n/ J抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
4 n# v* z0 P# C$ {/ s+ {重新腹水引流，虚弱。

: v1 r$ a4 r) g% }
用药：
; p' a* J8 }9 Z+ s7 ]5 Z) U/ t* _盐酸利多卡因
维生素B \C
. p3 P2 Z' t: a4 |氯化钠
氯化钾
# J7 S. Z' o  F" ^" p6 c5 Y: u硫普罗宁
. @. k. G4 Q/ j& q* ]昂司丹琼
: |( U# p3 p0 l: O& @/ L+ A$ |, x( E莫沙必利
% F0 i' r$ @% X1 X门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
7 U& }# M  D- @) r螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

) X+ Y5 n/ F2 B+ O5 E
) [! T1 _3 I3 l* Y6 `& j( ]! o
7 \& e- @; q; o/ P' o* i# d" V" M$ f
! R7 Z' _8 v2 U. q9 L
  S- f  o$ a; T, r. r7 B
" c. I9 A! p9 R6 c* q3 ohttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

# X. s3 W, p3 Q1 @                               
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用药：
, g* N8 T; G1 o1 L  W/ t% i盐酸利多卡因
维生素B \C

' h. A$ g. A) H4 S/ C3 b不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

0 f8 \: U0 {( {                               
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0 C6 X4 z* K$ {! w不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

* R) H& W+ z- @; M+ n谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
; i+ l% s2 q5 T$ u$ M0 `- Q只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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; {5 Q. p. B3 m9 U. W! g( A: c2 ]299804用药15天！
/ D7 e$ h2 C1 P- sCea 11.88------20.69现
5 C. z9 T: [1 x8 A$ wFerr.  〉2000

& [! M; E$ J) H( O- s$ l9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

$ E5 A8 s# a3 O& C从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
: p$ E) s/ \4 H7 u9 E
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
7 R. o2 p' ^1 X5 U
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
( H6 i% e3 O9 f  l! P

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

( y: S3 s0 R1 B* G) X4 Q9 c7 u                               
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5 E( e& k% D( y. ?9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
% I# y! g; c( T考虑联合用药
; P: z; \8 P: n. Z/ ~' P6 A1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
/ E& b' S4 a5 s7 C1 f5 }3 Q3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
. M- e8 J8 F% ]. }; R4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
" r) T- z- T7 \6 l0 _* j2 q2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

3 J/ f" \; _* _4 V1 S' K8 b- y' Rbkcui
5 X! A8 J2 e5 _7 }, _+ \, c肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
( g2 `- B* a- ^, h- J
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html