九月十七，母亲驾鹤飞仙。

" f# k; |/ i7 X, M- r10.3
9 M! z) P1 s3 P5 y, j* D腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
& e4 ]$ y- l. C804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
) Z6 }5 j/ f. HCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

- K) ?  O& h8 ~( [# e  P用药：
" y, a% A1 a7 l2 j2 l盐酸利多卡因
7 m2 T" e* @1 [2 D" {维生素B \C
0 l9 c1 s  ?4 n1 v, W  y- x; u) O氯化钠
3 `7 b0 B9 |3 L( P/ A7 n氯化钾
! W; t5 I4 P+ @( J, ?* W硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
( p8 f: o8 F: d门冬氨酸钾镁针
) ^& e. u! i6 I, `* I氢氯噻嗪
螺内酯
4 L6 d" J% k! W% ^瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
" U; F, Z- P* X9 s腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
+ a4 W& J2 G0 W# r5 x然而，已经超过医生的数次判定了！

/ |6 y" ?! _* r5 h( @/ E: b


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

, H4 v1 c5 Y* c+ I* |; l9 V! P                               
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# l8 U# `) H2 Q2 W" B% H用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

5 W0 a& B% {% s3 d+ b, A: n不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
1 T7 \7 H6 k5 k$ a& W7 }4 X再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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" m. j3 g# N2 ]5 T* u! I2 F8 j299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
/ y3 K  `" O8 ^, \Ferr.  〉2000

2 M* s" H/ n3 M/ w- t" K. Q; L9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

$ }+ a$ \7 `7 E5 j. O从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
2 A- g1 S) |! Y6 [! e
* a! e1 @. P0 \# U* z癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
2 f6 K# \3 X8 g! ~1 ?5 s
1 s  D9 V* z/ J$ Z  `; ^肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

8 u: w% P/ z1 F! X5 z! b# J                               
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" U" V6 j2 O, b- E9 c4 V) D9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

6 G- k7 }% p" g7 _感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
2 M) w, j7 j) ~3 O& E第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
" N& m$ V; }9 A, @1.BKM120 50-80mgYL?
" S" Q3 S6 w. o. R% E2.xl184 50-60mgYL？
0 p8 j" F2 J! I3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
7 {' g! A' h1 u& y2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

8 I( L6 G1 u. i- b. jbkcui
2 l/ |  p4 L1 [/ e" I) A" U肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
# G' k1 a5 i/ X6 P; }
( O- P# `3 u6 {  }0 D9 jhttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html