九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

9 S, L/ H! t- \  k) f                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

) e$ A+ z* [1 J6 q8 x* a活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
  n% p! |" `! d
目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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5 b* g1 O0 m5 b6 g4 P3 w8 j# l+ a7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

1 J. @7 \2 g2 D7 G7 o7 P7 ^# U( ~: q四个够了吗？还是 ...

/ `8 C" O2 o; l我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

# L) z( G9 P% W/ A$ U4 X                               
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" y4 p" V; K3 {! P$ D我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

0 r; X  q" c+ g$ @& E: X& U是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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! E5 h1 E' [) j4 D% X是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

9 d- s, d* g) q$ m' r5 Q我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

* l: o( l, V; M+ @0 a. N! {                               
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# R  V0 a, C  A% v* X% f我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

" J- [6 v5 g/ ?. d& E% N非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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1 z/ ]; }4 ^! `9 y& g非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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; r  @8 b* D" P( b& J' r  }初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

+ b  r, Q2 u' A* ~- ]吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


9 z# }+ s' n; e( ^+ Y似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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/ u* S2 k1 Z4 Z3 u9 |/ B& B【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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' T! b  m  {2 D* P; d; T0 D: {华为网盘附件：
' U* a' \/ s3 `  [* V& W, a$ A2 _  O【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

2 r  ^( b, U. @没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

6 ?7 R7 e" ]5 |! L/ h; m7 c谢谢~godbless，也找了相关的文献。

' o' \6 `, j) L8 A: t2 t今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
5 {. g+ G! m2 f. _  D
4 w4 k/ w( E! h" C' o- a9 U- J一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
# ~( f& d7 E2 @1 P+ T1 B
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

" `( c& @# a% E. _/ I华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
" v# S0 ?7 @" ~( t4 z* G