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3年2月1周,战斗结束。

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484266 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
) w; o( L4 ]5 U8 v
/ A1 f' g5 T/ F: l5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!6 U; `& X1 w# [2 o& a0 J1 \' `

+ J$ P, G  g& Z* S( k+ l! S好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。) M6 A+ ]+ d7 i4 D+ u; o
! n* e7 a( W/ B: ?% E* @
9 F8 i9 `, C! g
本次是27天2992之后的检查:
, `3 ^  r$ ~# ], j% h* B9 t7 E
$ }. s* T, ~/ mCT:胸部平扫+增强+重建:
3 v4 J  Q8 t2 }+ y) o( z) V1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
- g  i% D6 ^2 l$ E: V- f! |胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
; k' ?1 W4 V% E8 u% a
! C! L# I' _' t6 q( U% K9 k腹部还做了彩超,正常。
' }( T/ O# ~) x4 V. w/ l
' r) ^' x8 o& k& q8 ]! [
! p. D- D% C  r; c" y' L4 ?, I" J最近5个月指标:
9 a' F0 S* a  i% g& k6 a3 M# y/ o1 p+ r2 q* R8 Y) f, D" i. W& u
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89# c" p3 w7 j$ q9 H
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80; u5 M1 L) h( r& b* I- }
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84! x) A1 ^) l8 A4 {# E6 T/ u  J
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70& ^  U8 c; k" B  R
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
! ^! f% R& j/ o* w5 l
/ Z4 l$ S7 W; ?1 @1 x4 X谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
8 j$ N7 I! o! R" K+ f7 u3 R谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
* v" y- ?0 w1 t# B谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32/ m) j, a! I# R
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
5 f7 A6 q; N$ R$ q8 k4 J/ ]Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
6 S) K8 i+ u+ l* V
( W; \  n/ }# T
) l4 D& ]3 }# n分析:6 \  V- z5 A" ?/ J0 `' y; g
0 Q6 J4 ]( |0 ]
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
' p) K8 ^" [8 J4 r, i+ P# u8 X
" W/ l& ]4 r, f1 x, G  [
8 L  K7 P% ^2 C/ h7 o, x" o二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
+ Q" ^# ^$ h) G3 p- V; G- R" `( i4 g) v+ ^$ i: H: P
6 u1 s' t* o" e& p4 q
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
! h3 E: I) q" e9 z
, i1 X" b6 D$ W! X5 _% V( g上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。1 y$ t3 F6 O- |  P
* O2 |6 ]* N8 I" x$ y& w
本月得到非常明显的印证:
  j0 ?" ?0 A" f; F# o: z; o! |1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;. G- j2 J5 Q2 p" G8 {/ |
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;8 l' n* J6 T& x. d( O3 R9 L
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。4 V8 O; G8 O0 ~1 b4 F- g& L2 i  E

3 W8 J/ v2 {$ f, J7 k6 t. K2 w
  A; f* P: z" w9 p. g) n1 w  x' V+ w% L: }四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
. H% f& J  |0 U6 B: e. p7 S3 o  A1 V+ S) ^" A) ~9 M2 V

+ C3 D1 r1 u7 j. A五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
. \9 K& X) R( i) h2 p6 u* |$ f/ V

$ `2 j! g) p1 Y. x! r4 G% E  @' M
& h) V; P+ z/ g, s3 X和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
! l- h( V: N4 R: |  x( m
% m9 D' W- ~+ |( |* U1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
3 y% d6 T$ O. I$ {* Q) n! ^. n% h' R) |
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。( u$ }& E( F$ `9 `2 \9 p+ R
8 t& e) ?# H; }+ ?! }5 o8 z
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
1 K2 I4 q( D# `* p/ h, \  [: b0 ^8 I9 W& h1 F6 C
我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。4 c. m; Z4 p7 b/ ~: O8 L/ e

4 s( q# i% m( \9 z0 i因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
) r! T! w! L. Z& t" D
: o  w6 H6 {9 O9 t4 G9 d7 f这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。5 a. ]" v& D; \* |

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01
+ H4 U& S# ]& G  d  q9 M; m再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?( a. P2 G$ [1 C( V/ j
不好意思问 ...
$ C+ s6 \/ M# s
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。' Q5 b' A6 a8 z8 g

& U! _! h/ z7 V/ H+ Z5 V止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。$ n) y8 `/ w* x; t! d7 v  X
' k% P6 j/ _  j, h6 p& m
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。. B- ]) e& _% K# o
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 5 F% i) s6 M( n# j! B
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
- @6 n( W6 G, ~& x# v: V+ C8 |+ o5 H7 ]8 t- i. B$ V
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
' r9 s6 I- i' {8 U. v+ V4 @* v; ~
& o5 `) H. I5 ^
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。 % i0 Q) I6 f0 [8 M% F3 X$ i0 y
祝楼主2992后上阿西有效!
. x1 R1 G) L- ]! x* Q7 ]* |" F3 j( K' b8 x  u) y; C
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
7 D' E/ z2 J: \7 B& O" X( b就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
4 N: l3 f2 e9 y$ W8 E6 n3 a( R' c4 ?% V0 m
止痛是吗啡+放疗+易 ...
9 [+ f4 e5 E6 y) M; \
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。/ I2 |+ w# Y/ _+ L3 m
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
2 r! g( Z. K% i7 p谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53
/ P) z$ z" i& I' G2 M* [" j- U& J我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...
5 i$ ^( y' D7 h6 A4 O) B
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
+ ?" y" c# N: ^. X就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?

. C  r, Z% ^, t6 l: q$ I! b: a是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03
8 y( m/ `9 q: f1 ~  {是的,送的淀粉。

9 n0 O5 Y/ H& x/ H我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 2 e9 b: w, w, Z! f) B. z
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
4 W2 _0 }" ~+ H# \$ L. e
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 . d2 r% h8 P/ r* n7 j) |
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
/ e: b" l4 D' }  C, ]  q. k
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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