• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

3年2月1周,战斗结束。

    [复制链接]
484208 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼! k1 A! Z9 e6 K! N& ]+ m
; {: g( l/ h+ T6 N
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!+ ]' Z4 g. p: Y3 _$ I' ~# n1 i" f
  k5 k* t8 M6 r$ E& T
好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
9 I7 J) {. x; N" P9 p6 w: l
* y/ s5 ]2 c! k% r, Z5 W
2 r9 i9 c& i8 L  |8 L+ s本次是27天2992之后的检查:
8 b( e2 ^8 N" u3 G" h' `; I3 S
% V6 ]. D. F: e1 JCT:胸部平扫+增强+重建:
& ^6 G+ x5 F' p! p  l9 r9 x. \, L1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
6 |7 k& q: k0 I  n. C- L胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。% _" X$ p* H8 l8 j8 F! M
% U% L# v, b9 W0 }0 t% `
腹部还做了彩超,正常。
2 J' R6 z; ?  E3 j
5 A: X3 W& ~- v9 }! T$ L* p/ M
0 C# q( `9 _" c% n. n) N2 N/ ?- d7 Q最近5个月指标:" G! x& w+ t- b, D

4 X+ b* W* p$ M% O! O# I) V6 JCEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89/ \3 K( k7 C* b
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.805 P1 m0 y# c9 m( X+ S  {( C3 J) q
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84* ~' y0 m; X; `/ H, `! o# H
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70. @6 b2 y. S9 w7 n
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
% K0 _3 K. ^5 F3 l: B# R, O8 r" S; d1 m1 i/ D
谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
7 V8 Q4 y9 |% J; n, Y谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
2 y6 i! _6 x4 l谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->321 o$ j" Q; _% H+ h1 s3 r
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
1 M+ S- K: C6 ?% s% VCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
: n( E9 N# |! R4 k9 F% d
% }/ I' G4 u& V" |. Z/ T
0 J/ C# P5 R! d' T9 J& }* }分析:* U' H6 }# [, F( ^
6 V& Q' ]) o: b) f
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。+ E& B  {. Q( H; s0 T

, i$ g( j: p) W. F& d4 b4 G# m2 L4 X( g
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。" l/ C% S4 @& G8 M+ n

8 K, _0 d+ S% h
" F+ @( I$ Z0 r( G2 v5 X8 `4 v$ `1 b三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。) F2 \3 S# o% c2 u3 b% c
3 S9 O# X# H5 ^
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
/ H! T4 S0 f  o( W, ^6 ^2 N6 r
1 H$ l; s3 y0 b( c4 g本月得到非常明显的印证:
. k5 [! h2 N8 _2 X, |1 I' x1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;2 p/ k9 y; u# u6 h( o
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;) H" a( C/ A6 U+ T. F: l
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。( |: Q: |( P) l7 _
1 z9 j  g8 p2 M! f$ q
6 r+ c4 [7 H  T" n
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
( H) q  p0 R" {; \& }+ Y5 Z& ^+ n) {! |3 M8 A0 Q

: [6 X0 ~* l$ K/ ~2 z/ X: h4 c五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
# @/ T; t! |) R* F+ M$ i* W0 o2 n8 D( Z+ ~9 w- J: O" O

; C* o, H/ J' S& t3 I. _9 j% d' ]) J( e
和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
) Q/ N# }4 o2 i0 k/ m+ g7 F& m) t# Y% U) {8 R
1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。0 q+ q& z0 J5 O5 Z; l
' j9 A4 X$ J6 q" W8 q, \
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
' ^. X! j  ~! U5 I2 c5 w
" z8 Q* l" b1 i* f塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。7 W7 E; R9 R6 T/ I$ C+ s

$ I, s0 J6 l( {/ P  e我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。9 Q6 I  Y% U5 H0 H: I8 c, I
2 k5 p, A+ G& t) U. u( a( ~, z: _
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
6 W0 x! R: M+ y4 J) V( n' x) D9 {3 a
这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。; Z7 f$ j0 ?- m# G6 L% m" y

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
1 j" q8 h6 d( J+ f/ {
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
+ i* c- S+ i8 o6 f5 D# Z' T' M% j4 X6 p
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
  q# b* @2 ?# L& L  @) E0 K$ z4 C" c5 Z! y
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。
3 ^( q- i) M+ o+ v0 c/ @
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04
% B* U/ |# Y2 ~4 j加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
. `2 W0 u5 z! C& g# L7 b: w1 K; ^6 b' f/ U0 }
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
3 G7 Y% h7 z7 N% ]% x
( O# ]* ^8 ]4 X6 k0 u
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
/ W" z( \$ C  T3 F& m; [& ]/ r祝楼主2992后上阿西有效!% g: a' e' \4 l
( k$ @0 a5 N3 b+ U$ n
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20 # }8 [: L' X; a; p
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
1 }+ E- E" @* @" Z- x. x& @% W$ q/ H1 }* F. m% J
止痛是吗啡+放疗+易 ...
) }0 z$ \0 B  k
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。5 C* i4 u; ^2 r
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
6 x' I( w/ }% X, @( V0 _谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53
$ O+ ~1 j1 S; y我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

; r$ t! L8 N( u就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
7 J" x- }, s6 @# ]$ V! P就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
) Q! p4 B2 `* P4 Y
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03
9 m* ^/ }& i* O; e- ~3 Y是的,送的淀粉。

/ Q' j) n( I- r我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44
' B( m( ^0 Y! n亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

' l2 N! v0 m1 u+ V: m/ t我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 5 }8 ^+ e6 Q1 v* P* n' n5 y
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

; Y* U- W3 p( Q: ~6 M阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表